排尿困難

若い人にはなかなか想像しにくいかもしれませんが、高齢者の中には「排尿ができなくなる」という障害を抱える方が少なくありません。私の運動仲間(平均年齢80歳)でも、約1割がこのトラブルに悩んでいます。

排尿ができなくなる原因
排尿困難の原因は大きく分けて 機械的なもの と 神経によるもの に分類されます。
(A)機械的原因
1. 膀胱の筋肉が弱る
→ 尿を押し出す力が不足し、排尿が難しくなる。
2. 尿道の圧迫
→ 前立腺肥大などで尿道が狭くなり、尿がスムーズに流れなくなる。
(B)神経による原因
1. 神経の損傷
→ 膀胱や尿道括約筋をコントロールする神経が壊れる。
2. 神経の連動不良
→ 脳と膀胱(あるいは括約筋)の神経の連携がうまくいかず、排尿できなくなる。

対応策
排尿障害に対しては、次のような方法が用いられます。
1. カテーテル
• 尿道から膀胱に管を挿入し、尿を体外に排出する器具。
• 一時的な導尿として自分で行うことも可能。
2. バルーンカテーテル(膀胱留置カテーテル)
• 尿道から膀胱まで管を通し、先端の小さな風船(バルーン)を膀胱内で膨らませて固定。尿はカテーテルを通じて持続的に排出され、長期的な管理に用いられる(下図)。

以上は、私の経験を元に自力で学習した結果であり、学術的に正しいかどうかは分かりません。大体は合っていると思いますが、保証はできませんので参考程度にしてください。